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2018年6月4日 星期一

營養師Mian Chan:常見糖尿病謬誤

香港每十個香港人便有一人有糖尿病,因此,筆者綜合澳洲糖尿病協會、馬來西亞營養協會和密歇根大學提供的一些有關糖尿病常見誤解以幫助糖尿病人或者一些關注糖尿病的朋友更了解糖尿病的一些真相。


常見糖尿病的謬誤:
1.        如果你患有2型糖尿病,醫生並說你需要開始打胰島素,這意味著你沒有適當照顧糖尿病
事實: 2型糖尿病是一種慢性病。許多2型糖尿病患者首次確診時,可以口服藥物將血糖保持在健康水平。但隨著時間過去,身體自身逐漸產生越來越少胰島素,並且最終口服藥物可能不足以保持血糖水平正常。而需要開始打胰島素來使血糖水平達到健康水平,因此,在這些情況下,打胰島素是一件好事,而不是壞事。

2.        你可以從其他人身上傳染到糖尿病
事實:不是。儘管我們不能確切地知道為何有些人患有糖尿病,但糖尿病並不像流行性感冒一樣具有傳染性。糖尿病是存有一些遺傳關係,特別是2型糖尿病。但生活方式因素也起著一定作用。

3.        糖尿病不是嚴重的疾病
事實:糖尿病是一種嚴重的疾病。你對糖尿病了解得越多,你就可以照顧自己更好並可預防併發症。糖尿病是心臟病和中風的主要原因,而這些併發症會導致死亡。糖尿病患者心臟病發率增一倍。良好的糖尿病控制可以降低糖尿病併發症的風險。

4.        如果你超重或肥胖,你最終會發展為2型糖尿病
事實:超重是發展糖尿病的一個危險因素,但其他風險因素,如家族史,種族和年齡也起了一定的作用。不幸的是,太多人忽視了糖尿病的其他危險因素,認為體重是2型糖尿病唯一的風險因素。有些超重的人可能未必發展為2型糖尿病,但有些2型糖尿病患者體原則是正常或只有中度超重。
由於糖尿病有多種風險因素,因此即使沒有過重或肥胖,也不可掉以輕心!

5.        糖尿病患者不能捐血
事實:只要糖尿病情控制良好,你是有資格捐血。

6.        糖尿病總是會導致失明、腎臟疾病或截肢
事實:研究表明,糖尿病可導致失明,腎病或截肢等併發症,但當血糖控制良好時,可大大降低糖尿病併發症發生的機會率。許多糖尿病患者過著漫長而健康的生活。

筆者在醫院工作時,就見過有些患有20、30年2型糖尿病的公公婆婆仍然活得很健康,他們除了沒有併發症之外,連帶糖尿藥物的份量都是一路維持不變,原理是他們在體重和日常生活飲食習慣,都控制得宜。

7.        糖尿病婦女不應該懷孕
事實:管理好糖尿病的女性可以正常懷孕並可以生下健康的嬰兒。

8.        所有類型的糖尿病都是一樣的
事實:糖尿病有多種。最常見糖尿病是1型,2型和妊娠糖尿病,其他形式的糖尿病較少見。每種類型的糖尿病都有不同的致病原因及可能以不同方式進行處理。
一旦你患上任何類型的糖尿病(除了妊娠糖尿病外),就需要每天進行管理病情。因為妊娠糖尿病一般在懷孕後會自動消失,但他日會增加患者患2型糖尿病的風險。

9.        糖尿病可以預防
事實: 並非所有類型的糖尿病都可以預防。 1型是一種自身免疫性疾病,無法預防和治愈。 1型糖尿病的病因尚不清楚。
但是強而有力的科研證據表明糖尿病預防措施可以幫助預防高達58%的2型糖尿病。2型糖尿病沒有單一的致病原因,但有確定的風險因素如運動少、中央肥胖和年老等。但有些患糖尿病的風險是受到無法改變的因素所影響的,如家族史和種族。

10.     你必須超重或肥胖才能發展成為糖尿病
事實: 超重或肥胖是2型糖尿病的危險因素,但它不是直接原因。有些超重的人不會患2型糖尿病,而有些健康體重的人亦有機會患上2型糖尿病。
1型糖尿病是不可預防的,與體重、缺乏身體活動或任何其他生活方式無關。

11.     2型糖尿病是當你年老時才會患上
事實: 2型糖尿病通常發生在45歲以上的成年人身上,但越來越多年輕組別的人患上糖尿病,包括兒童,青少年和年輕人。


結語:由於糖尿病是一種嚴重的疾病,而且處理病情亦較為複雜,了解更多正確訊息及作出適當的預防及處理尤為重要,與你的家庭醫生、營養師及醫護人員商討和定期作出合適的檢查。

下期: 糖尿病飲食謬誤


Mian Chan 資深營養師,1986年加拿大食物營養學士,香港多間政府醫院臨床實習工作,於香港從事各類營養飲食治療31年。
香港營養減肥始祖,「專減重磅專家」,減幾磅至過百磅,專解各種減肥疑難,曾為數以萬人成功減肥(經常為香港市民成功減掉幾十至160磅)!
積極推廣營養健康,經常接受電視,電台及報章雜誌訪問,教班,講座,寫專欄/blog等。
如慾收看更多減肥、兒童、食品、預防醫學或其他營養、健康、疾病飲食資訊等,歡迎瀏覽以下網址:
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2017年8月17日 星期四

營養師Mian Chan:4個甲殼素對體重減輕研究例証

由於甲殼素具有高吸附性表面,因此被廣泛地推廣為“脂肪阻滯劑”。動物研究表明,甲殼素可以減輕體重,少量人類研究也發現了以上的作用,但是許多人體研究方法不佳(所指是所用的研究方法質量差) 。筆者已經在上載雅虎上的文章中詳細敘述有關甲殼素對減肥效果證據不足的情況,現提供更多有關甲殼素對體重減輕研究例子給大家參考:



甲殼素的研究例子:
1.        一項小型研究中,12名健康男性和12名健康女性(BMI 20-36)遵循相同的飲食12天(每天5餐,脂肪含量為38%)。飯前服用甲殼素膠囊(總共2.5克/天)與對照組相比,男性糞便脂肪排泄量略有增加。然而,約7個月內被捕獲在甲殼素的脂肪量僅排泄出1磅體脂肪。與對照組相比,女性糞便脂肪排泄無明顯影響。

2.        一項臨床試驗隨機分配59名超重或肥胖婦女(BMI 27-40)攝取甲殼素(3g /天)或安慰劑8週試驗,亦同時繼續正常的飲食和運動習慣,在研究結束時,治療組中平均減去體重1kg,而安慰劑組的平均體重卻增加1.5kg。

3.        在28天的在研究中,28名超重女性和6名超重男性保持正常飲食,攝取甲殼素(2g /天),與安慰劑相比,體重降低情況沒有什麼分別。

4.        一項研究測試大學男性和女性,8天攝取甲殼素研究(4天攝取,4天不攝取)中,攝取甲殼素(2.5g /天),測試甲殼素脂肪吸收並排出體外能力。他們發現有食甲殼素補充品,脂肪排泄量增加很少:男性1.8克/天(16千卡/天),女性0.0克/天。


結語:
由於支持甲殼素產品有減肥效果的證據不足,而臨床上甲殼素的減肥效果又不太明顯。據美國國立衛生研究院指出,甲殼素降脂作用所知仍然甚少,仍然未經證實。因此,筆者建議,當大家使用甲殼素作為減肥方法時,只可以當為輔助,看看是否有效,不應將甲殼素產品視作為唯一的減肥方法,應該借助已被證實有效的減肥方法包括:健康飲食,減少熱量攝取和增加運動量等才是正確的減肥之道。
就算假設甲殼素真的一致被證實可以幫助阻隔脂肪,其用途亦有局限性,例如,假如你已經食得很低脂時,採用甲殼素產品恐怕亦沒有任何效果,應該檢視自己減肥方法是否令新陳代謝減慢,或者其他因素導致不能落減磅,找出原因,再用針對性的方法解決不落磅的問題。


Mian Chan 資深營養師,1986年加拿大食物營養學士,香港多間政府醫院臨床實習工作,於香港從事各類營養飲食治療31年。
香港營養減肥始祖,「專減重磅專家」,減幾磅至過百磅,專解各種減肥疑難,曾為數以萬人成功減肥(經常為香港市民成功減掉幾十至160磅)!
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